Presentan en Santiago estudio sobre la crisis de la Atención Primaria en Salud en República Dominicana
Santiago, RD.- La Atención Primaria en Salud (APS) en la República Dominicana cubre apenas el 8% de la población, y de manera precaria, evidenciando la profunda inequidad del sistema sanitario nacional y el fracaso de la reforma iniciada hace 18 años. Este dato clave fue revelado en el estudio Atención Primaria en Salud: Situación y Retos en la República Dominicana, presentado este martes en Santiago.
Resultados alarmantes del estudio sobre Atención Primaria
La investigación, que contó con la participación de autoridades sanitarias, líderes sociales, profesionales de la salud y académicos, señala que la APS está lejos de ser una prioridad para el Estado dominicano. La baja inversión, el déficit de centros en comunidades vulnerables, la escasez de personal calificado y la mala calidad de los servicios reflejan esta realidad.
A pesar de que el Seguro Familiar de Salud (SFS) fue creado hace 18 años, el estudio destaca que no ofrece servicios gratuitos de Atención Primaria, lo que limita aún más el acceso. Además, señala que el primer nivel de atención debería resolver cerca del 80% de los problemas de salud, prevenir enfermedades y promover estilos de vida saludables.
Sin embargo, a 40 años de implementada esta estrategia, el Estado destina solo el 4% del presupuesto en salud a este nivel, según los investigadores Adagel Grullón, Katherine Javier, Marisela Duval, Rafael Jovine y Adalberto Grullón.
Infraestructura y recursos humanos insuficientes en las Unidades de Atención Primaria
Actualmente, existen 1,494 Unidades de Atención Primaria (UNAPS), que representan solo el 20% de lo necesario. Estas operan en condiciones precarias: el 60% del personal médico son pasantes sin experiencia, y apenas el 5% de las UNAPS están coordinadas por médicos familiares o comunitarios.
Además, el 84% de los locales donde funcionan estas unidades son viejos, pequeños e inadecuados para brindar servicios sanitarios de calidad. Como consecuencia, solo acuden a estas unidades quienes no tienen otras opciones: el 43% de los usuarios están desempleados y el 83% no cuentan con recursos para trasladarse a otros centros hospitalarios.
Causas de la crisis en la Atención Primaria dominicana
Los investigadores atribuyen esta crisis a varios factores: la baja inversión estatal en salud, que es inferior al 2% del Producto Interno Bruto (PIB); el fracaso de la reforma sanitaria iniciada en 2001; la política de privatización impulsada tanto por organismos internacionales como por el propio Estado; la debilidad en la rectoría pública; y problemas gerenciales dentro del sistema.
Metodología y presentación del estudio en Santiago
La investigación se basó en dos encuestas nacionales: una dirigida a coordinadores de centros y unidades de Atención Primaria, y otra a usuarios de estos servicios. También se realizaron 22 entrevistas a funcionarios gubernamentales, expertos en salud y líderes de gremios y organizaciones sociales.
El acto de presentación fue organizado por el Centro Integral para el Desarrollo Local (CIDEL), la Fundación Solidaridad y el Movimiento Feminista Hermanas Mirabal, integrantes de la Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA) en Santiago. Además, contó con la colaboración del Consejo para el Desarrollo Estratégico de Santiago (CDES) y el Recinto Santiago de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD).
Participantes destacados en el evento
Durante la presentación, tomaron la palabra Ana Vásquez, representante provincial de ADESA y CIDEL; Reynaldo Peguero, director del Plan Estratégico de Santiago; la Dra. Alicia Rivas, coordinadora de la Carrera de Medicina del Recinto Santiago de la UASD; y Alba Reyes, coordinadora general de ADESA.
Finalmente, el estudio fue expuesto por los investigadores Rafael Jovine y Adalberto Grullón, quienes destacaron la urgente necesidad de fortalecer la Atención Primaria para garantizar un sistema de salud más equitativo y eficiente en República Dominicana.
