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Seguro Familiar de Salud en República Dominicana: ¿Un sistema excluyente e injusto?

El Seguro Familiar de Salud (SFS) en República Dominicana, creado hace 17 años, ha sido objeto de críticas por parte de expertos que lo consideran excluyente, costoso, mercantil e injusto. En un panel organizado por la Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA), se discutió a fondo este tema.

Altice

Objetivo del Seguro Familiar de Salud

Según la ley No. 87-1 que establece el SFS, su finalidad es la protección integral de la salud física y mental del afiliado y su familia, así como lograr una cobertura universal sin exclusiones por edad, sexo, condición social, laboral o territorial. Sin embargo, los servicios ofrecidos son de baja calidad y requieren de un copago.

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Regímenes del SFS

El SFS cuenta con tres regímenes: el contributivo, para personas asalariadas con empleo fijo; el subsidiado-estatal, destinado a los pobres; y el contributivo-subsidiado, para trabajadores por cuenta propia. A pesar de esto, el último régimen ni siquiera ha sido implementado, a pesar de que la ley lo exigía desde el año 2003.

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Situación actual

Más de tres millones de dominicanos carecen de un seguro de salud, mientras que 7.5 millones tienen algún tipo de aseguramiento. Sin embargo, esto no garantiza el acceso a servicios de calidad y universales, como establece la ley.

Desafíos y propuestas

Los panelistas coinciden en la necesidad de revisar la legislación vigente y cambiar el modelo de sanidad para garantizar el acceso de la población al derecho a la salud, tal como lo establece la Constitución de la República en su artículo 61.

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