Seguro Familiar de Salud en República Dominicana: ¿Un sistema excluyente e injusto?

El Seguro Familiar de Salud (SFS) en República Dominicana, creado hace 17 años, ha sido objeto de críticas por parte de expertos que lo consideran excluyente, costoso, mercantil e injusto. En un panel organizado por la Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA), se discutió a fondo este tema.

Objetivo del Seguro Familiar de Salud

Según la ley No. 87-1 que establece el SFS, su finalidad es la protección integral de la salud física y mental del afiliado y su familia, así como lograr una cobertura universal sin exclusiones por edad, sexo, condición social, laboral o territorial. Sin embargo, los servicios ofrecidos son de baja calidad y requieren de un copago.

Regímenes del SFS

El SFS cuenta con tres regímenes: el contributivo, para personas asalariadas con empleo fijo; el subsidiado-estatal, destinado a los pobres; y el contributivo-subsidiado, para trabajadores por cuenta propia. A pesar de esto, el último régimen ni siquiera ha sido implementado, a pesar de que la ley lo exigía desde el año 2003.

Situación actual

Más de tres millones de dominicanos carecen de un seguro de salud, mientras que 7.5 millones tienen algún tipo de aseguramiento. Sin embargo, esto no garantiza el acceso a servicios de calidad y universales, como establece la ley.

Desafíos y propuestas

Los panelistas coinciden en la necesidad de revisar la legislación vigente y cambiar el modelo de sanidad para garantizar el acceso de la población al derecho a la salud, tal como lo establece la Constitución de la República en su artículo 61.