Daniel Rivera impulsa Atención Primaria para cumplir objetivos del milenio en salud

Crítica a la baja inversión en salud impide cumplir los Objetivos del Milenio

Por Félix Parra

Santiago, RD.- En el marco del Día Mundial de la Salud, dedicado este año a la Cobertura Universal en la Atención de la Salud bajo el lema “Salud Universal para todos en todas partes”, el doctor Daniel Rivera advierte que aún quedan importantes retos por superar para alcanzar estas metas.

Acceso universal y desafíos en la salud pública dominicana

El especialista en medicina interna explica que la cobertura universal implica garantizar que todas las personas tengan acceso a servicios de salud integrales y de calidad, sin discriminación y sin enfrentar barreras económicas.

Para lograrlo, Rivera plantea que es indispensable implementar políticas multisectoriales que aborden los determinantes sociales de la salud. Además, enfatiza la necesidad de un compromiso activo de toda la sociedad para promover el bienestar colectivo.

Objetivos del Milenio: metas incumplidas y consecuencias

El doctor Rivera recuerda que, tras no cumplirse la meta de Alma Ata (1978) de salud para todos en el año 2000, tampoco se lograron los Objetivos del Milenio para 2015. Estos compromisos globales incluían:

• Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
• Lograr la educación primaria universal.
• Promover la igualdad de género y la autonomía femenina.

Sin embargo, persisten brechas significativas en salarios y representación femenina en cargos legislativos y administrativos. Asimismo, no se ha logrado reducir la mortalidad infantil ni mejorar la salud materna; de hecho, estas condiciones se han deteriorado.

Enfermedades y medio ambiente: retos sin resolver

Entre los objetivos también estaba combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades infecciosas. Contrariamente, hoy se observa un aumento del SIDA y la reaparición de la sífilis y tuberculosis.

En cuanto a la sostenibilidad ambiental, la lucha contra la deforestación en República Dominicana sigue siendo insuficiente. Los cambios en el microclima han incrementado la incidencia de enfermedades infectocontagiosas, como el dengue y el paludismo.

Falta de inversión y planificación obstaculizan el desarrollo

Finalmente, la meta de fomentar una asociación mundial para el desarrollo se ha visto frustrada por la ausencia de planificación efectiva en las instituciones públicas, la baja inversión en salud, la carencia de políticas educativas sólidas y los salarios insuficientes.

Propuestas para avanzar hacia la cobertura universal en salud

Para el doctor Rivera, en este Día Mundial de la Salud, los cambios no se logran con reuniones o capacitaciones en el extranjero, sino con recursos económicos concretos.

Por ello, propone iniciar de inmediato la implementación de la Atención Primaria de Salud desde el Gobierno dominicano, beneficiando a los siete millones de habitantes sin protección, incluidos los regímenes subsidiado y contributivo subsidiado del Sistema de Seguridad Social.

Además, recomienda aumentar la inversión pública en salud, elevando el gasto hasta alcanzar un 5% del Producto Interno Bruto (PIB) en un plazo de tres años. Para ello, sugiere un incremento gradual: 1.5% en el próximo presupuesto y otro 1.0% el año siguiente.

Evaluación y compromiso internacional

Al finalizar este período, será crucial evaluar los avances en estos indicadores, recordando el compromiso adquirido por República Dominicana ante los 189 países miembros de las Naciones Unidas y la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948.

Realidad preocupante en salud infantil en América Latina

Rivera concluye señalando que, a pesar de la conmemoración del Día Mundial de la Salud, la situación no invita a celebrar. República Dominicana continúa entre los países con mayores índices de mortalidad infantil en América Latina, solo superada por Haití, Bolivia y Guatemala.

Este llamado urgente destaca la necesidad de mejorar la inversión, la planificación y la ejecución de políticas públicas para garantizar una salud universal efectiva y equitativa.