Daniel Rivera propone Atención Primaria para cumplir objetivos del milenio en Perú

Crítica a la baja inversión en salud impide cumplir los Objetivos del Milenio

Por Félix Parra

Desafíos en la Cobertura Universal de Salud en República Dominicana

Santiago, RD.- En el marco del Día Mundial de la Salud, dedicado este año a la Cobertura Universal en la Atención de Salud bajo el lema “Salud Universal para todos en todas partes”, el doctor Daniel Rivera advierte que aún persisten grandes retos para alcanzar las metas planteadas.

El especialista en medicina interna explica que la cobertura universal implica que todas las personas accedan, sin discriminación, a servicios integrales de salud de calidad, en el momento y lugar que los necesiten, sin enfrentar barreras financieras. Sin embargo, esta meta aún está lejos de cumplirse en el país.

Políticas multisectoriales para mejorar la salud pública

Rivera destaca que lograr la cobertura universal requiere implementar políticas y acciones con un enfoque multisectorial, abordando los determinantes sociales de la salud y promoviendo el compromiso de toda la sociedad para impulsar el bienestar colectivo.

Objetivos del Milenio: metas incumplidas desde el 2000

El médico recuerda que tras el incumplimiento del compromiso de Alma Ata (1978) de salud para todos en el año 2000, tampoco se lograron cumplir los Objetivos del Milenio para el 2015.

Estos objetivos incluían:

• Erradicar la pobreza extrema y el hambre.
• Lograr la enseñanza primaria universal.
• Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer.
• Reducir la mortalidad infantil.
• Mejorar la salud materna.
• Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras enfermedades.
• Garantizar la sostenibilidad ambiental.
• Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

Persisten desigualdades y retrocesos en salud y desarrollo social

Rivera señala que, pese a estos compromisos, la desigualdad salarial y la falta de representación femenina en cargos legislativos y administrativos persisten. La mortalidad infantil y la salud materna no han mejorado, e incluso han empeorado.

Además, el aumento del VIH/SIDA, junto a la reaparición de enfermedades como la sífilis y la tuberculosis, evidencia el retroceso en la lucha contra enfermedades infecciosas.

En cuanto al medio ambiente, la deforestación continúa siendo un problema grave en República Dominicana, afectando el microclima y favoreciendo la propagación de enfermedades infectocontagiosas como el dengue y el paludismo.

Falta de inversión y planificación frenan el desarrollo sostenible

El doctor Rivera critica la ausencia de una planificación efectiva en instituciones públicas, la escasa inversión en salud, la carencia de políticas educativas sólidas y los bajos salarios, factores que impiden cumplir con el objetivo de fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

Propuestas para avanzar hacia la Cobertura Universal en Salud

Para avanzar, Rivera propone que el Gobierno dominicano implemente de forma inmediata la Atención Primaria en salud, beneficiando a los siete millones de habitantes desprotegidos que pertenecen a los regímenes subsidiado y contributivo subsidiado del Sistema de Seguridad Social.

Asimismo, sugiere aumentar la inversión pública en salud, elevando el Producto Interno Bruto (PIB) dedicado a este sector en un 1.5% para el próximo presupuesto y un 1.0% adicional el siguiente año, hasta alcanzar un 5% del PIB en gasto público en salud.

Evaluación y compromiso internacional

Rivera enfatiza que, a los tres años, se deben evaluar los resultados de estos indicadores, cumpliendo con los compromisos asumidos ante los 189 países miembros de las Naciones Unidas, y en consonancia con la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948.

Un Día Mundial de la Salud celebrado con preocupación

Finalmente, el especialista lamenta que esta conmemoración se realice “sin alegría, sino con pesar”, ya que República Dominicana sigue entre los países latinoamericanos con mayores índices de mortalidad infantil, solo superado por Haití, Bolivia y Guatemala.

Este panorama evidencia la urgente necesidad de priorizar la salud pública y la inversión en políticas efectivas para garantizar el derecho a la salud de toda la población dominicana.