En 2018 se notificaron 4,026 casos de tuberculosis en República Dominicana y murieron 189 personas
Santiago, RD.- El diputado del Parlamento Centroamericano (Parlacen) y miembro del Frente de Parlamentarios contra la Tuberculosis de las Américas, Claudio Marte, hizo un llamado urgente al Gobierno dominicano para aumentar los recursos destinados a la prevención de la tuberculosis. Según Marte, es momento de erradicar de manera integral esta enfermedad en el país.
Importancia del Día Mundial de la Tuberculosis
Cada año, el 24 de marzo se conmemora el Día Mundial de la Tuberculosis, fecha que recuerda el histórico anuncio en 1882 del Dr. Robert Koch sobre el descubrimiento del Mycobacterium tuberculosis, el bacilo causante de la tuberculosis (TB).
En este contexto, Claudio Marte enfatiza la necesidad de reforzar la educación y concientización entre los proveedores de salud sobre la tuberculosis, para mejorar la detección y tratamiento oportuno.
El rol del sistema de salud y los esfuerzos internacionales
“El tratamiento adecuado de la infección por tuberculosis es fundamental para controlar y eliminar la enfermedad en la República Dominicana”, afirmó Marte. Destacó que tanto el sistema público de salud como los proveedores privados tienen un papel clave en esta lucha.
El 26 de septiembre de 2018, la Asamblea General de las Naciones Unidas celebró por primera vez una reunión de alto nivel dedicada a la eliminación mundial de la tuberculosis, subrayando la urgencia de intensificar los esfuerzos globales.
Compromisos y desafíos en la detección y tratamiento
El Primer Vicepresidente Nacional del Partido Dominicanos por el Cambio (PDxC) resaltó el compromiso de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) para ampliar las pruebas de detección y garantizar el tratamiento adecuado a las personas infectadas, con el fin de prevenir la propagación del mal.
Marte también advirtió que el estigma social asociado a la tuberculosis puede aumentar el riesgo de contagio al impedir que ciertos grupos busquen atención médica o seguimiento oportuno.
La tuberculosis, una amenaza global y nacional
La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas que más muertes provoca en el mundo. Actualmente, un cuarto de la población mundial está infectada. En 2017, se reportaron 10 millones de casos a nivel global y 1.6 millones de muertes, siendo una de las principales causas de mortalidad entre personas con VIH.
En la República Dominicana, en 2017 se notificaron 4,093 casos de tuberculosis. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa estimada fue de 45 casos por cada 100,000 habitantes. La detección alcanzó un 80%, dejando un 20% de casos sin diagnosticar, lo que equivale a aproximadamente 1,000 casos no reportados.
El país está clasificado como de alta carga de TB/VIH y tuberculosis multidrogorresistente (MDR-TB), según los últimos informes de la OMS.
Datos relevantes del 2018 en República Dominicana
En 2018 se notificaron 4,026 casos de tuberculosis, con un 65.7% en hombres y un 34.3% en mujeres, representando una reducción de 67 casos respecto a 2017.
Durante ese año, 189 personas murieron por tuberculosis, lo que indica una tasa de mortalidad aproximada de 1.8 por 100,000 habitantes (datos preliminares). Esta cifra refleja una reducción del 36% en comparación con 2017, cuando fallecieron 294 personas.
Entre los casos reportados, 873 personas convivían con VIH, lo que equivale a un 25.8% de coinfección TB/VIH, cifra similar a la de 2017, con 892 casos.
Además, el 82.6% de los pacientes con tuberculosis tenían documentado el resultado de la prueba de VIH. Sin embargo, solo el 59.1% de los pacientes con TB/VIH iniciaron terapia antirretroviral (ARV), mejorando respecto al 48% registrado en 2017, pero todavía por debajo de las metas establecidas.
Resistencia a los medicamentos y cobertura de servicios
El porcentaje de casos de tuberculosis con VIH es significativo: 1 de cada 4 pacientes con TB es VIH positivo. En relación a la tuberculosis drogorresistente, se estimaron 186 casos, pero solo 129 fueron diagnosticados, logrando un 69% de detección.
La detección efectiva de la tuberculosis sigue siendo un desafío nacional. La distribución y transmisión de casos de MDR-TB están estrechamente vinculadas al comportamiento general de la enfermedad.
Actualmente, 1,609 centros de salud ofrecen diagnóstico y tratamiento gratuito para tuberculosis, cubriendo aproximadamente el 95% de la población dominicana.
Principales desafíos para controlar la tuberculosis en RD
Incremento en el presupuesto y acceso a pruebas rápidas
El gobierno debe aumentar la inversión para garantizar el acceso a pruebas moleculares rápidas, fundamentales para la detección oportuna. Además, es vital cumplir con los compromisos de la Declaración de la Asamblea de las Naciones Unidas. Actualmente, la detección es del 80%, pero la meta es alcanzar el 90%.
Concienciación y cambio de comportamiento
Para mejorar la detección, es necesario modificar la percepción y respuesta de la población ante los signos y síntomas de la tuberculosis. El Ministerio de Salud implementa una estrategia de comunicación a través de las Direcciones Provinciales de Salud, pero requiere la colaboración activa de sectores como educación, trabajo y municipios.
Mejorar la curación y seguimiento de casos
La tasa de curación actual es del 70%, mientras que el objetivo es llegar al 90%. Es crucial reducir el porcentaje de pacientes perdidos en seguimiento (15%), priorizando políticas sociales, acceso al Seguro Nacional de Salud y otros beneficios para quienes padecen tuberculosis.
Control de la tuberculosis drogorresistente
La tuberculosis multidrogorresistente representa un grave problema de salud pública. El gobierno debe continuar garantizando el acceso a pruebas moleculares rápidas y fomentar la adquisición de nuevos medicamentos, como Bedaquilina y Delamanid, para tratar estos casos complejos.
La lucha contra la tuberculosis en la República Dominicana requiere un compromiso firme y sostenido. Solo con recursos adecuados, educación, detección temprana y tratamiento efectivo se podrá avanzar hacia la erradicación de esta enfermedad que afecta a miles cada año.
